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<p>第一个国家诊断自闭症的指南已于上周公布,供公众咨询</p><p>研究组Autism CRC的报告由全国残疾保险计划(NDIS)于2016年10月委托和资助.NDIS已接管联邦政府早期干预计划的运作为残疾家庭和儿童提供专业服务这样做,他们继承了诊断变异性的问题生物学诊断是可定义的,例如导致智力残疾和发育问题的遗传状况脆弱性X综合征可以用血液诊断相比之下,自闭症诊断是不精确的它基于儿童在某个时间点的行为和功能,以年龄预期为基准并包含多个同时成分在每个阶段出现复杂性和不精确性,隐含于病症以及过程中,NDIS请求obj是有道理的自闭症诊断的有效方法阅读更多:医生在诊断自闭症时面临的困难自闭症CRC报告的推定是,诊断方法的标准化将解决诊断不确定性的问题,而不是努力确保诊断精确性的复杂性和不精确性</p><p>在现实世界中,一个更为突出的问题是,当诊断不确定性不可避免时,如何最好地帮助儿童报告建议采用双层诊断策略第一层用于儿童的发育和行为明显符合诊断标准时所提出的过程没有差异目前推荐的做法显着,有一个重要的例外目前,唯一能够“签署”自闭症诊断的专业人士是某些医学专家,如儿科医生,儿童和青少年精神病学家以及神经科医生</p><p>现在已经扩大了接受诊断医生的范围包括专职医疗人员uch作为心理学家,言语病理学家和职业治疗师这使得该计划暴露于多种风险诊断儿童的诊断率可能会进一步提高诊断医生的比率如果诊断医生可能会因为资助治疗干预的提供者和心理学家及其他治疗师可能有自闭症的专业知识,他们可能不一定认识到与其相似的重要条件,以及孩子可能与自闭症一起出现的其他问题</p><p>第二个推荐的诊断层面是针对复杂情况,当时尚不清楚儿童符合一个或多个诊断标准在这种情况下,报告建议由一组专业人员进行评估和同意 - 称为多学科评估这带来了重大挑战:早期干预早期开始多学科通常意味着迟到,有限服务等待名单延迟这可能会恶化如果更多的孩子需要这种类型的评估多学科评估是昂贵的如果卫生系统支付,随后帮助卫生部门的儿童的能力将相应减少私人提供者的团体可能建立诊断一站式服务这可能无意中歧视那些对于那些能够进行多学科评估的人来说,多学科评估可能会对那些专业人员不易获得的地区和农村地区的人进行诊断而无法支付和潜在的偏见</p><p>远程医疗(通过电话或计算机进行咨询)不能替代直接观察和互动</p><p>由于获得干预服务的机会有限,农村和地区已经处于不利地位,因此诊断延误会带来额外障碍诊断方法反映了更深层次,更根本的问题方法论严谨性对于学术研究的有效性是必要的,假设自闭症具有明显和可界定的界限Bu认为两个孩子几乎完全相同需要一个只是超过了诊断门槛,另一个没有这可能是学术研究可以接受的,但在社区实践中是不可接受的任意诊断边界并不能解决需求的复杂性联邦政府的第一个倡议为2008年诊断为自闭症的儿童提供资金早期干预服务 帮助自闭​​症儿童计划为每个被诊断的儿童提供了12,000澳元,以及通过Medicare提供的有限服务</p><p>2011年晚些时候推出了Better Start计划</p><p>在Better Start期间,干预计划也适用于被诊断患有脑瘫,唐氏综合症,脆弱X的儿童综合症,听力和视力障碍虽然这扩大了资助的残疾范围,但它没有解决诊断歧视的核心问题</p><p>这是因为有各种原因而未被正式诊断的儿童被排除在支持之外然而,有些事情总比没有好,这些项目已经帮助了大约6万名儿童,成本超过4亿澳元</p><p>然而NDIS现在也面临着一个哲学挑战NDIS认为资金来源于一个人的运作和参与生活的能力</p><p>社会,无论诊断相反,进入这两个早期干预计划我通过诊断确定,不论功能限制了解更多:了解NDIS:新诊断的残疾儿童的父母是否会被置于黑暗中</p><p>虽然资助激励措施无法改变我们社区中脆弱性X综合征的患病率(因为其生物学确定性),自2008年帮助自闭症儿童计划开始以来,自闭症诊断率已经翻了一倍以上自闭症已成为任何挣扎的孩子的默认考虑因素社交,行为或感官刺激临床医生已经开发了另类思考这个“灰色区域”问题的方法一种策略是根据NDIS理念提供与功能需求成比例的支持,另一种策略是对干预做出反应这在教育方面得到了很好的发展,早期提供支持并接受不确定性通过观察儿童的模式和随时间的反应速度,出现了关于儿童持续需求性质的更多信息</p><p>自闭症CRC报告中提出的评估策略涉及问题,“这个孩子是否符合自闭症的标准</p><p>”这与“w</p><p>”不一样帽子正在为这个孩子继续,我们如何最好地帮助他们</p><p>“这些可以说是对我们孩子来说更重要的问题这篇文章是由专家发展儿科医生Jane Lesslie博士共同撰写的</p><p>直到最近,